مرکز جامع توانبخشی دکتر محمودی

.:: پرسش و پاسخ

 

پرسش ها و پیشنهادات
ارتباط با :
موضوع :  
نام و نام خانوادگی :
شماره تماس:
آدرس ایمیل :    

لطفا تا ثبت شدن فرم و نمایش عبارت تایید شکیبا باشید.


پرسش و پاسخ

عنوان سوال : کفش بریس

توضیحات : سلام جناب دکتر حقیر پنج سال پیش سکته امبولیک مغزی از طریق لخته خون موجود در قلب نموده ام که بر اثر آن بینایی سمت راستم رو به طور کامل از دست داده و همچنین هنگام راه رفتن پای سمت چپ ابتدا در راه رفتن از پاشنه روی زمین میخوابد و دستم سمت چپم هم دچار یک پیچ خوردگی میگردد سوال اینجانب اینکه آیا کفش بریس در روند طبیعی راه رفتن میتواند به من کمک کند یا خیر و آیا اگر جواب مثبت میباشد این کفش در کلینیک شما و یا جایی از شیراز قابل پیگیری برای ساخت هست با تشکر

نویسنده : اسماعیل سینایی نیا

پاسخ سوال :

سلام. توضیحات شما برای تشخیص مشکل شما کافی نیست. بریس در برخی موارد کمک کننده است همچنین گاهی اقدامات توانبخشی یا تزریق دیسپورت لازم است. بهتر است ابتدا به یکی از متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه فرمایید تا پس از معاینه نحوه کمک به شما مشخص شود.

عنوان سوال : ضایعه نخاعی

توضیحات : سلام آقای دکتر، خسته نباشید، اقای عمارتابش از یاسوج،براثر تصادف 3تاازمهره های کمر راه اقای رنجبر عمل کرد وپلاتین گذاشت حالا بعد ازعمل ازکمر به پایین حس ندارد ونمیتواند تکان بخورد کلی پرس وجو کردیم تافهمیدیم کلنیک شمایکی ازبهترین کلنیک ها در این مورد میباشد،باتوکل بر خدا ویاری از مرکز شما میخواهیم فیزیوتراپی شروع کنیم اگر خدابخواهد این عصب برگردد وترمیم شود،مابرای جابجایی واینکه شیراز مکانی برا موندن نداریم مشکل داریم، از شما تقاضا مندیم ماراراهنمایی ویاری گنيد، ممنونم

نویسنده : عمارتابش

پاسخ سوال :

سلام، در مورد ضایعه نخاعی عوامل مختلفی وجود دارد که در معاینه مشخص می شود. از جمله حرکت ماهیچه ها، سفتی یا نرم بودن ماهیچه ها، حس اطراف ناحیه مقعد و ...

بنابراین برای اینکه مشخص شود که آیا امکان اینکه ما بتوانیم به بیمار شما کمک کنیم یا نه حتما باید یک جلسه ایشان را معاینه کنیم. در صورت عدم امکان مراجعه به شیراز به احتمال زیاد در دو تا سه هفته آینده امکان ویزیت از راه دور را فراهم می کنیم که بیماران مانند بیمار شما را بتوانیم از تمام نقاط جهان به کمک اینترنت ویزیت کنیم.

به امید بهبود بیمار شما

عنوان سوال : بیماری اضطرابی و افسردگی

توضیحات : سلام دکتر خسته نباشید من الان دوسال هست دچار بیماری اضطرابی و افسردگی شده ام دکتر داروی فلوکسامین 50و ماپروپیلین 25 تجویز کرده و الان دوسال استفاده کردم و دکتر اخرگفت که الان حالم بهتر شده کم کم قطع کنم به روشی که گفت قطع کردم . و بعدقطع دارو از پنج روز سنگینی شدم حالت سیاهی جلو چشم و تهوع پیدا کردم دو باره مراجعه کردم دکتر دوباره این دارو ها بصورت نصف هرکدام تجویز کرد الان بهترخوب شدم ولی بعضی مواقع سنگینی و کشش سر پیدا میکنمو هنگام پسدار شدن از خواب و هم سک جا نشستن دچار شنگینی سر و پاها مشم. و هنوز داروها استفاد ه میکنم . ایا به (rTMS) نیاز دارم ؟ که پیش شما تشریف بیارم؟؟

نویسنده : عامر عبداله نژاد

پاسخ سوال :

سلام. با توجه به مطالبی که گفتید بنظر می رسد مشکل شما مربوط به عوارض دارو(احتمالاً افت فشار خون) باشد و خود افسردگی شما کنترل شده است. بنابراین rTMS کمک چندانی نمی کند. این دستگاه بیشتر به درد کسانی می خورد که علائم واضح افسردگی دارند و به دارو جواب نمی دهند یا به دلیلی قادر به مصرف دارو نیستند. در این مورد پزشک متخصص اعصاب و روان شما باید تصمیم بگیرد که در صورت لزوم شما را برای تی ام اس ارجاع می دهد.

عنوان سوال : تحريك مغزي با TMS

توضیحات : با سلام لطفا در مورد اين روش درماني(tms) و اينكه آيا واقعا براي بيماران دچار افسردگي و يا پاركينسون موثر مي باشد توضيح دهيد چون روش جديدي هست بعضا شنيدها حاكي از اين مسئله هست كه اين روش هنوز جواب نداده....در مقايسه با ECT اگه اشتباه نكنم

نویسنده : محمد شيردل

پاسخ سوال :

روش rTMS یا تحریک مغناطیسی مغز یکه روش استاندارد برای درمان افسردگی از سال 2007 است. این روش در 75 درصد موارد کاملاً مؤثر است اما برای همه بیماران مناسب نیست. در همین وبسایت در قسمت مطالب پزشکی مطالب زیادی در مورد انواع روشهای تحریک مغزی نگارش شده که می توانید مطالعه بفرمایید. بر اساس چند مقاله میزان تأثیر تی ام اس در افسردگی معادل ECT یا شوک مغزی است بدون اینکه نیاز به بستری داشته باشد یا هیچیک از عوارض آن را داشته باشد. در مورد سکته مغزی هم این روش یک درمان بسیار مفید برای برخی بیماران است. اما در مورد پارکینسون تی ام اس یک درمان استاندارد نیست و نتایج متفاوتی در تحقیقات داشته است.

عنوان سوال : ازن درمانی

توضیحات : سلام جناب دکتر حقیر در حدود چهار سال پیش دچار سکته امبولیک لخته خون از طریق قلب شدم و متاسفانه سمت چپ بدن و چشم راست من درگیر این بیماری ست در حال حاضر دست سمت چپ حقیر دچار پیچ خوردگی میباشد و برایم مشکل ایجاد مینماید همچنین دست سمت چپ از بدن فاصله میگیرد که در معاینه توسط خود شما به من گفتید که عصب های دست پیچیدگی های زیادی بر اثر بیماری پیدا کرده حقیر مدتی قبل درباره ازن درمانی مقاله ای مطالعه میکردم و اثر بخش بودن برای بعضی بیماری های عضلانی اسکلتی سوال اینجانب از شما استاد گرانسنگ این هست که آیا ازن درمانی برای بیماری سکته مغزی و مثلا همین مشکل من موثر هست یا خیر و اگر جواب مثبت هست آیا در شیراز جایی ازن درمانی انجام میگیرد حقیر تاکنون ده آمپول دیسپورت تزریق کرده اما متاسفانه موثر واقع نشده با تشکر

نویسنده : سینایی

پاسخ سوال :

سلام. ازن درمانی در حال حاضر به صورت تزریق ازن در مفاصل یا کنار غلاف تاندون جهت درمان التهاب مفاصل و تاندون ها بکار می رود که در شیراز هم وجود دارد.

درمان ازن برای سکته مغزی یک روش کاملاً متفاوت با ازن برای التهاب مفاصل است و شامل روشهای استنشاقی، تزریق به رگ یا وارد کردن ازن از طریق مقعد به منظور کاهش عوارض یا پیشگیری از بروز مجدد سکته مغزی می باشد. اما هیچیک از این روشها از نظر علمی ثابت نشده و در برخی مراکز پراکندده مثلاً در مالزی، چین، روسیه، کوبا مورد امتحان قرار می گیرد. در حال حاضر این روش یک روش غیر استاندارد در سکته مغزی است و من منبعی که بخصوص در فاز مزمن تأثیری داشته باشد مشاهده نکردم.

عنوان سوال : بررسی تتانوز لوکال در گربه

توضیحات : با سلام و احترام با توجه به عدم وجود مراکز الکترومایوگرافی- نرو کانداکتیو سیستم در دامپزشکی و نیاز به تشخیص اینگونه بیماریها در حیوانات ایا استفاده از دستگاههای انسانی در تشخیص تتانوز لوکال( در گربه این بیماری عموما باعث اسپاسم های لولال عضلات و ندرتا سیستمیک می شود) مفید می باشد یا خیر، مسله بعدی ایا استفاده از مراکز انسانی از نظر سلامت عمومی و اخلاقی میتواند مشکل ساز باشد، با توجه به خانگی بودن حیوان و سلامت کامل ان از نظر بهداشتی شخصی و عمومی و بیهوش بودن حیوان طی انجام بررسی های الکترومایوگرافی ؟

نویسنده : محسن جم پور

پاسخ سوال :

با سلام. البته با توجه به مشترک بودن فیزیولوژی اعصاب محیطی و ماهیچه در انسان و حیوان انجام تستهای الکتروفیزیولوژیک با دستگاههای موجود در حیوانات قابل انجام می باشد. اما با توجه به فرهنگ عمومی و مسائل بهداشتی که همیشه قابل پیشگیری نیست بهتر است در یکی از مراکز دامپزشکی یکی از دستگاهها نصب و بهره برداری شود. اما مشکل اصلی قابل استفاده بودن دستگاه انسانی برای حیوان نیست. مشکل این است که مطالعات الکترودیاگنوستیک برای هر حیوان و طیف نرمال برای هریک از تستها مختص آن حیوان و عصبهای مورد مطالعه است و مقادیر نرمال برای انسان را برای تشخیص بیماری در حیوانات نمی توان به کار برد. از طرف دیگر بیمار در زمان تست عصب و عضله باید به هوش باشد و همکاری کند در غیر این صورت قسمت مهمی از این تستها قابل انجام نیست. 

به نظر من حتماً در حوزه علم دامپزشکی باید تخصصی در زمینه نوروفیزیولوژی وجود داشته باشد که قسمتی از کار آنها انجام این تستها باشد.

عنوان سوال : پیاده روی

توضیحات : با سلام و عرض خسته نباشید جناب دکتر ، حقیر ( خانم 55 ساله) دارای درد کمر و پا میباشم سوال اینجانب از شما اینکه آیا پیاده روی برای من در زمین هایی که کمی تا قسمتی سربالایی و سرازیری با شیب کم تا متوسط دارد آیا مضر است يا نه

نویسنده : حاجی زاده

پاسخ سوال :

سلام. پیاده روی و کلا ورزش در زمانی که درد کمر و پا دارید توصیه نمی شود. بهتر است ابتدا به کمک دارو، فیزیوتراپی، رعایت نحوه صحیح انجام کارهای روزمره و روشهای دیگر درد کنترل شود و سپس بر اساس معاینه ورزش مناسب تجویز گردد. البته پیاده روی جزء ورزشهای بسیار خوب است اما باید به موقع و به میزان مناسب انجام شود. قبل از پیاده روی در زمینهای شیبدار ابتدا باید بدون مشکل روی زمین صاف پیاده روی کرده باشید.

عنوان سوال : عدم بلغ غذا, و شیر در نوزادان

توضیحات : نوزادی که از بدو تولد توانایی مک زدن خیلی کمی رو داشته و با قطره چکان به سختی به اون شیر دادن الا ن در ماه 9 هم همین وضعیت رو داره و حتی غذا های کمکی رو هم به سختی باید بهش داد وضعیتش بهتر نشده که بدتر هم شده و اصلن وزن نگرفته - متخصص های زیادی رو مراجعه کردیم ولی نتیجه ای نداده - لطف میکنید اگر که با همچین مواردی اشنایی دارین راهنمایی بفرمایید

نویسنده : مینا فروزان

پاسخ سوال :

این مشکل دلایل مختلفی می تواند داشته باشد از جمله بیماریهای ماهیچه (میوپاتی)، بیماریهای اعصاب مرکزی و بیماریهای نخاع و بیماریهای متابولیک. جهت مشخص شدن نوع درمان ابتدا باید تشخیص معلوم شود. پیشنهاد می کنم به یک پزشک فوق تخصص غدد اطفال مراجعه کنید تا آزمایشات لازم درخواست شود در صورت لزوم نوار عصب و عضله درخواست می شود که متخصصین طب فیزیکی انجام خواهند داد.

عنوان سوال : اختلال در گفتار و بلع

توضیحات : سلام. مادرم 72 سالشه و حدود 8 ماه پیش مشکل تکلم پیدا کرد و به مرور بیشتر شد با آزمایشاتی که انجام شد گفتن بیماریش موتورنورون یعنی مشکل در نورونهای حرکتی مغز پیش اومده. من میخوام بدونم چه کمکی میشه بهش کرد که اولا پیشرفت نکنه و مشکل بلع و تکلمش بهتر بشه . آیا تحریک مغناطیسی مغز موثره؟ یا گفتار درمانی چقدر کمک کننده اس؟ ممنون میشم اگه زودتر پاسخ بفرمییید چون واقعا وضعیتش نگران کننده اس

نویسنده : تفرشی

پاسخ سوال :

سلام، بیماری موتور نورون مربوط به مغز نیست بلکه مربوط به نخاع است. پس اول مطمئن شوید که نوع بیماری ایشان چیست. تشخیص این بیماری با نوار عصب و عضله است. ابتدا توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی یا مغز و اعصاب نوع بیماری مشخص شود و اگر موتور نورون است مشخص کنید که آیا از نوع ALS است یا نوع دیگر. بر این اساس مشخص می شود که چه انتظاری از نحوه پیشرفت بیماری باید داشت.

تحریک مغناطیسی برای موتور نورون کمکی نمی کنه ولی گفتار درمانی می تونه مشکل را بهتر کنه یا حداقل سرعت پیشرفت اون رو کم کنه.

به امید بهبودی ایشون

عنوان سوال : کشیدگی اعصاب دراثر ضربه

توضیحات : با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکترمحمودی جناب دکتر برادری حدود 32 ساله دارم که تقریبا 3 سال و پنج ماه پیش در اثر ریزش آوار بر روی آن ستون فقراتش دچار آسیب شد و مهره ال 2 آن شکست و در شهرستان مورد عمل جراحی قرار گرفت و از آن زمان تا کنون هم در راه رفتن مشکل دارد و هم در کنترل ادرار و بعضی وقتا کنترل مدفوع دچار مشکل است و با مراجعه به تعداد زیاد از متخصصین درمانی حاصل نگردید ه است فقط آخرین بار سی تی اسکن و ام آر آی گرفتیم گفتند که اعصاب زیر مهره دچار کشیدگی شده است . جناب دکتر با این توضیحات مختصر به نظر شما راه درمانی وجود دارد که از شما کمک و راهنمایی بگیریم از شما ممنون میشویم . با تشکر

نویسنده : غلامحسین هاشمی

پاسخ سوال :

سلام، برای بهبود راه رفتن ابتدا باید ارزیابی کاملی از عضلات مورد استفاده در تعادل و راه رفتن انجام گیرد تا بر اساس آن طرح درمانی و امکان بهبود بیشتر مشخص شود. بهترین کار مراجعه به یکی از متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی در محل خود است. در مورد کنترل ادرار و مدفوع ابتدا نوار مثانه باید گرفته شود که نوع مشکل مثانه مشخص شود و سپس بر اساس آن احتمالاً بهترین نوع درمان استفاده از بیوفیدبک برای کنترل عضلات کف لگن و اسفنکترهای مثانه و مقعد می باشد. این کار در برخی مراکز تخصصی توانبخشی انجام می شود. متخصص طب فیزیکی در این مورد شما را راهنمایی می کند.

123456789


 
 

تمامی حقوق مادی و معنوی این سایت برای مرکز جامع توانبخشی دکتر محمودی محفوظ میباشد.

 

.:: Design By KSPgroup.ir ::.

پیوندها
پیوند به وبسایت متخصصان طب فیزیکی و توانبخشی در کشور
انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران
انجمن بیماریهای عصبی-عضلانی و الکترودیاگنوز آمریکا
انجمن بین المللی طب فیزیکی و توانبخشی
اینستاگرام دکتر محمودی
مؤسسه پیام آوران ساحل امید
اینستاگرام فیزیودرمان
دسترسی سریع
سامانه هوشمند همراه سلامت
مرکز مشاوره مجازی کافه سلامت
صفحه اصلی
نظرات و پیشنهادات
قوانین و مقررات